JArbSchUV

§ 5

Ärztliche Mitteilung an den Personensorgeberechtigten

Für die ärztliche Mitteilung an den Personensorgeberechtigten nach § 39 Abs. 1 des Jugendarbeitsschutzgesetzes hat der Arzt bei einer Erstuntersuchung und bei einer Nachuntersuchung einen Vordruck nach dem Muster der Anlage 3 zu verwenden.

§ 6

Ärztliche Bescheinigung für den Arbeitgeber

Für die ärztliche Bescheinigung für den Arbeitgeber nach § 39 Abs. 2 des Jugendarbeitsschutzgesetzes hat der Arzt bei einer Erstuntersuchung und bei einer Nachuntersuchung einen Vordruck nach dem Muster der Anlage 4 zu verwenden.

§ 7

Übermittlung von Unterlagen

Bei der Übermittlung von Unterlagen nach den in dieser Verordnung vorgesehenen Mustern sind die in den Mustern vorgesehenen Unterschriften in schriftlicher Form zu leisten oder mit einer qualifizierten elektronischen Signatur zu versehen.

§ 8

Inkrafttreten, abgelöste Vorschrift

Diese Verordnung tritt am ersten Tage des auf die Verkündung folgenden vierten Kalendermonats in Kraft.

Anlage 1

Erhebungsbogen für die Erstuntersuchung nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)

– vom Personensorgeberechtigtenauszufüllen und von ihm und dem Jugendlichen zu unterschreiben;
dem Arzt vom Jugendlichen bei der Untersuchung vorzulegen –

Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen, wenn es besteht oder „ein Verdacht auf“ existiert.

A
Vorgeschichte des Jugendlichen
A.1
Krankheiten/Behinderungen:

☐ Augenkrankheiten	☐ Ohrenkrankheiten	☐ Anfallsleiden
☐ Asthma	☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten	☐ Zuckerkrankheit
☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten	☐ Hautkrankheiten	☐ Allergien
☐ andere Krankheiten/Behinderungen	welche: _____________________________________________
☐ Operationen/Unfälle	welche: _____________________________________________
	wann: ______________________________________________
	☐ noch Beschwerden/Folgen
	welche: _____________________________________________

A.2
Häufige Beschwerden (Beispiele):

☐ Husten	☐ Atemnot	☐ Kopfschmerz
☐ Schwindel	☐ Ohnmacht	☐ Hautausschläge
☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________

A.3

☐ Zurzeit in ärztlicher Behandlung

Grund: _________________________________________

A.4

☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahme

welche: ________________________________________

Anlage 1a

Erhebungsbogen für die Nachuntersuchungen nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)

– vom Personensorgeberechtigtenauszufüllen und von ihm und dem Jugendlichen zu unterschreiben;
dem Arzt vom Jugendlichen bei der Untersuchung vorzulegen –

Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen, wenn es besteht oder „ein Verdacht auf“ existiert.

A
Vorgeschichte des Jugendlichen
A.1
Krankheiten/Behinderungen:

☐ Augenkrankheiten	☐ Ohrenkrankheiten	☐ Anfallsleiden
☐ Asthma	☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten	☐ Zuckerkrankheit
☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten	☐ Hautkrankheiten	☐ Allergien
☐ andere Krankheiten/Behinderungen	welche: _____________________________________________
☐ Operationen/Unfälle	welche: _____________________________________________
	wann: ______________________________________________
	☐ noch Beschwerden/Folgen
	welche: _____________________________________________

A.2
Häufige Beschwerden (Beispiele):

☐ Husten	☐ Atemnot	☐ Kopfschmerz
☐ Schwindel	☐ Ohnmacht	☐ Hautausschläge
☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________

A.3

☐ Zurzeit in ärztlicher Behandlung

Grund: _________________________________________

A.4

☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahme

welche: ________________________________________

A.5

Arbeitsunfähigkeit insgesamt

☐ 1 bis 6 Tage ☐ 7 bis 14 Tage ☐ mehr als 14 Tage

A.6
Gibt es seit Arbeitsbeginn tätigkeitsbezogene Gesundheitsstörungen? ________________________