| Zuständige Behörde: | |||
| Kennzeichnung der Wildmarke: | |||
| Wildschwein | Dachs | ||
| Jagdbezirk, Erlegeort, Eigenjagdbezirk: | |||
| Jäger (Adresse, Telefon, Fax, E-Mail): | |||
Datum und Unterschrift des Jägers | |||
| Erlegungsdatum: | |||
| Abgabe an (Trichinenlaboratorium) | |||
| Zeitpunkt: Datum: | Uhrzeit: | ||
| Prüfbericht Nr.: | |||
| Eingangsdatum: | Prüfdatum: | ||
| Methode | |||
| Trichinenlarven nach Durchführungsverordnung (EU) 2015/1375 der Kommission vom 10. August 2015 mit spezifischen Vorschriften für die amtlichen Fleischuntersuchungen auf Trichinen (ABl. L 212 vom 11.8.2015, S. 7) | |||
| Ergebnis der Untersuchung auf Trichinen oder Zeitpunkt, zu dem über das erlegte Großwild verfügt werden darf: | |||
| Datum: | Uhrzeit: | ||
Unterschrift Untersucher (Trichinenlaboratorium) | |||
| __________ | (amtlicher Stempel) | ||