| Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer |
| PLZ | Ort |
| Geburtsdatum | Geburtsort |
| Geburtsname |
| Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer |
| PLZ | Ort |
| Geburtsdatum | Geburtsort |
| Geburtsname |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Postfach | |
| Ort | ||
| Entweder | Fahrzeug-Identifizierungsnummer (FIN) | |
| oder | Zulassungsbescheinigung Teil II (ZB II) | |
| oder bei noch nicht produzierten Fahrzeugen | Herstellerschlüsselnummer (HSN) und | Typschlüsselnummer (TSN) |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Versand der Zulassungsunterlagen | Zulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D I)* |
| Zulassungsbescheinigung Teil II | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D II)* |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| a) fahrzeugspezifische Angaben | b) Angaben zur Zustellung der Zulassungsunterlagen | ||||||
| Entweder FIN | Oder ZB II | Oder (bei noch nicht produzierten Fahrzeugen) | Gesammelte Abholung durch Bevollmächtigten oder Dritten* (bitte B oder D I in der Tabelle angeben) | Gesammelte postalische Übersendung an Halter, Bevollmächtigten oder Dritten* (bitte H, B, D I oder D II in der Tabelle angeben) | |||
| HSN | TSN | ||||||
| ZB I + ZB II u. Plaketten | ZB I u. Plaketten | ZB II | |||||
| 1. | |||||||
| 2. | |||||||
| 3. | |||||||
| 4. | |||||||
| 5. | |||||||
| 6. | |||||||
| 7. | |||||||
| 8. | |||||||
| 9. | |||||||
| 10. | |||||||
| 11. | |||||||
| 12. | |||||||
| 13. | |||||||
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| Bei Einzelunternehmer zusätzlich | Name | Vorname |
| Wirtschaftszweig nach ErfassRL Kfz | ||
| Großkundennummer der Zollverwaltung, sofern vorhanden (SEPA-Mandat wird bei anerkannten Großkunden der Zollverwaltung hierdurch ersetzt) | ||
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Postfach | |
| Ort | ||
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Postfach | |
| Ort | ||
| Entweder | Fahrzeug-Identifizierungsnummer (FIN) | |
| oder | Zulassungsbescheinigung Teil II (ZB II) | |
| oder bei noch nicht produzierten Fahrzeugen | Herstellerschlüsselnummer (HSN) und | Typschlüsselnummer (TSN) |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Versand der Zulassungsunterlagen | Zulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D I)* |
| Zulassungsbescheinigung Teil II | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D II)* |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| a) fahrzeugspezifische Angaben | b) Angaben zur Zustellung der Zulassungsunterlagen | ||||||
| Entweder FIN | Oder ZB II | Oder (bei noch nicht produzierten Fahrzeugen) | Gesammelte Abholung durch Bevollmächtigten oder Dritten* (bitte B oder D I in der Tabelle angeben) | Gesammelte postalische Übersendung an Halter, Bevollmächtigten oder Dritten* (bitte H, B, D I oder D II in der Tabelle angeben) | |||
| HSN | TSN | ||||||
| ZB I + ZB II u. Plaketten | ZB I u. Plaketten | ZB II | |||||
| 1. | |||||||
| 2. | |||||||
| 3. | |||||||
| 4. | |||||||
| 5. | |||||||
| 6. | |||||||
| 7. | |||||||
| 8. | |||||||
| 9. | |||||||
| 10. | |||||||
| 11. | |||||||
| 12. | |||||||
| 13. | |||||||
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Versand der Zulassungsunterlagen | Zulassungsbescheinigung Teil I und Plaketten | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D I)* |
| Zulassungsbescheinigung Teil II | □ Halter, □ Bevollmächtigter oder □ Dritter (D II)* |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |
| Name des Unternehmens | ||
| oder | Name | Vorname |
| Straße | Hausnummer | |
| PLZ | Ort | |