Anlage 3
(zu § 17 Absatz 6 Nummer 1) Bescheinigung Lehrgang atemschutzgerättragende Person
Name des Anbieters des zugelassenen Lehrgangs
Kennziffer der Zulassung (JJJJ-XXXXXX-VV)
Bescheinigung
über die Teilnahme an
einem Grundlehrgang/Wiederholungslehrgang
für atemschutzgerättragende Personen
in der Binnenschifffahrt
| Herr/Frau [Name], [Vorname] | geboren am: TT.MM.JJJJ | |
| ...................................................................................................................................................................................... | ...................................................................................................................................................................................... |
hat an dem XX* Unterrichtseinheiten umfassenden o. g. Lehrgang
vom TT.MM.JJJJ bis TT.MM.JJJJ/ am TT.MM.JJJJ
unter der Leitung von ...................................................................................
| Ort: [........................ | Unterschrift der Lehrkraft | |
| ...................................................................................................................................................................................... | ...................................................................................................................................................................................... |