Anlage 28
(zu § 79 Absatz 4 Nummer 1) Muster für die besondere Berechtigung als gesonderte Karte bei amtlichem Berechtigungsschein
(Vorderseite)
(Rückseite)
Anweisungen:
- 1.
- Aktuelle(r) Name(n) des Inhabers
- 2.
- Aktuelle(r) Vorname des Inhabers
- Die Namen sind wie auf dem Personalausweis oder im Pass der betreffenden Person in UNICODE einzutragen.
- Wird ein Name in UNICODE und in ASCII unterschiedlich geschrieben, so muss auch eine Transkription in ASCII in Klammern erfolgen.
- 3a.
- Geburtsdatum (TT/MM/JJJJ)
- 3b.
- Geburtsort (Stadt)
- 4.
- Ausstellungsdatum des amtlichen Berechtigungsscheines
- 5.
- ggf. Ablaufdatum des amtlichen Berechtigungsscheines, sofern vorhanden
- 6.
- Bezeichnung der ausstellenden Behörde des amtlichen Berechtigungsscheines
- 7.
- Codierte besondere Berechtigung(en): R (für das Fahren unter Radar); M (für das Befahren von Wasserstraßen mit maritimem Charakter); Abschnitte mit besonderem Risiko wie in dem Europäischen Referenzdatenmanagementsystem (ERDMS) codiert
- 8.
- Bezeichnung der ausstellenden Behörde der besonderen Berechtigung
- 9.
- Ausstellungsdatum der besonderen Berechtigung
- 10.
- lfd. Nummer der besonderen Berechtigung
Visuelle Merkmale des Befähigungszeugnisses: Grundfarbe hellblau, nach ISO/IEC 7810